《人人都有病》读后感(八):我哭啊 边缘型人格障碍患者在此!
有关边缘人格障碍的心理病理学假说很多,如果抛开学派之间术语差别的话,总的来说,有以下两大方面的心理病理学假设:
1)缺陷-冲突模式。这主要是精神分析者提出来的。这种观点认为边缘人格障碍者的心理病理来自于早期——尤其是婴儿与照育者分离时期——的很多外在环境的不足。如照育者不恰当的惩罚,用婴儿满足自己的愿望而不是成人去满足婴儿,家庭创伤事件,母亲的精神病理性等等,这样不合格的环境容易引起婴儿的自我发展的缺陷或者异常发展。这样的自我缺陷的孩子会遇到很多的冲突,尤其是分离情景下对客体既依赖又恐惧的冲突。反映为儿童瓦解性的依附关系或焦虑/冲突亚型的依附关系,以及对过渡客体关系(Transitional Object Relatedness)的依赖。为了适应这些心理困难,孩子会使用原始防御机制(分裂、投射认同、等)来适应生活。而这些防御机制又进一步强化的边缘病理性。这样的孩子很少能够渡过青春期的心理危机。从而成年后成长为边缘人格障碍患者。
已经有很多的研究证明上述假设,如已经有7项研究证明,边缘人格障碍者具有极为不安全的依附关系。 一些使用了洛夏测验的心理学研究也证实了边缘人格障碍者出现了口欲期的退行特质。Perry and Cooper (1986)发现,和反社会人格障碍及双相II型患者比较起来,分裂和投射认同和BPD患者的相关性更高。防御机制量表(DSQ)的发明者Bond的研究也证明(Bond et al ,1994) 边缘人格障碍者和其他精神病患者相比较起来,更多使用分裂和付诸行动,而较少使用克制,升华,幽默等防御。
2)认知-图式偏差
认知学派同样承认比边缘人格患者的童年早期存在创伤性环境。但是认知学派的学者们倾向于认为,并不是应激事件本身引起了边缘人格障碍。而是创伤事件发生后,孩子处理它方式、个体气质、年龄、情境、孩子幼稚应对方式对照育者负性反应的强化等多种因素共同决定了边缘病理性,而边缘病理性集中体现在患者的核心图式和核心认知。
边缘人格障碍者的典型认知偏差是灾难化和两分思维(dichotomous thinking),其核心信念有三大主题:第一,世界是恶毒的,我的生命是危险的;
第二,我就像一个小孩子,我是无力的、脆弱的;
第三,我是被人遗忘的,我天生就是没有人要的。
而边缘人格障碍者存在着五个核心图式:
被抛弃的孩子,愤怒/冲动的孩子,惩罚性父母,分离保护者,健康成人。
总的来说,边缘人格障碍的病因和病理尚不清楚,现有的假设往往缺乏严格的证据,而且假设缺乏特异性。比如说心理病理学的理论假设不仅仅可以用来解释边缘人格障碍,而是可以用来解释绝大部分的人格障碍。
《人人都有病》读后感(九):人格障碍的庐山真面目
随着现代社会人们对心理健康的关注越来越多,“人格障碍“的概念开始进入大家的视野,不少人会把它与精神病或神经病混为一谈,或认为是“学术化”了神经病,如果这样想,那可就真的冤枉“人格障碍”了。
从心理学专业角度来看,神经症、人格障碍和精神病是完全不同的三种精神疾病,它们的程度也依次加深,在书中作者也有所解释。大多数人在街上随口骂的“神经病”三个字说的其实是精神分裂症,这是一种自己不知道自己有病、也没有完整连贯逻辑思维的病症;程度较轻的神经病几乎是每个人都有的如失眠、焦虑、完美主义之类的病症;而这本书所谈到的人格障碍,则是我们因为某些负面的事件而形成的病态的固定的行为模式和思维方式。《人人都有病--图解人格障碍》一书对此的解释是:既使自己感到痛苦,又影响了社会交往。
“图解”人格障碍是一种直观而易懂的方式,让整个社会认识到精神问题的重要性。然而在对精神疾病有更多了解和关注之后,我们要警惕一种倾向,那就是“言必称人格障碍”。要知道,相当一部分人出现的种种光怪陆离地问题并不一定是人格障碍,而只是一种短时间内出现的应激反应。
我们为了减肥瘦身所以催吐厌食,只因为我们遵从社会的审美标准,想要得到刚认识的异性的青睐;我们下班之后找一个酒吧喝到酩酊大醉**自己,只因为我们写了一个月的材料递交给领导却被否定;我们之所以突然选择独自生活不与人交流,只因为我们刚刚失去了挚爱的亲人。在这些情境下,我们同样会自己感到痛苦,我们的行为同样影响了社会交往,但这些都事出有因,所有可能出现的负面行为和带来的负面效应,并不能简单地用人格障碍来解答,而需要我们看到行为背后真正的原因,这种原因可能是某一段时间内情境和观念等诸多原因共同造成的,这些行为也会随着时间的流逝而远去,并不会留下伤痕。
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