用说明书及有关资料报送主管税务机关备案的
□010503.纳税人与其关联企业之间的业务往来应向税务机关提供有关价格、费
用标准信息而未提供的
□010504.未按规定（期限）提供其他涉税资料的
□020302.未履行扣缴义务，应扣未扣，应收不收税款
纠正日期：
纠正情况说明：
□2.未按税务机关处理结论缴纳或者足额缴纳税款、滞纳金和罚款，纳税信用级别被直接判为d级，已在税务机关处理结论明确的期限期满后60天内足额补缴
□3.履行相应法律义务由税务机关依法解除非正常状态
□4.解除纳税信用d级关联
谨承诺：
1.对申请修复年度纳税信用评价结果无异议，且已对失信行为进行纠正；
2.所填写的内容和提交的相关材料真实、有效；
3.违背承诺自愿接受惩戒，并承担相应责任。
经办人签章：
法定代表人签字：
纳税人公章：
受理人：
受理日期：年 月 日
主管税务机关（章）