2018护理工作心得体会

  二、狠抓安全管理，保障患者安全

  （一）应急预案演练从场景入手，“人人参与、角色互换”

  各科室将应急预案演练与护理查房结合起来同时进行，建立了应急预案演练汇总表，确保“人人参与，角色互换”。从今年7月开始，要求各科室以场景入手，护士要根据患者出现的症状做出判断并给予处理，进一步提高了护士对突发事件的应急能力。每个科室一年度共进行应急预案演练12次，护理部在每月参加护理查房和季度巡查时检查该项工作的落实情况。

  （二）多措并举，加强危重症患者管理

  1、落实危重患者床旁交接流程

  针对危重患者床旁交接时间长、交接无重点、交接班不清楚的现状，将危重患者床旁交接流程由原来的按照项目交接改为按照部位交接，各科室护士长将危重患者床旁交接流程的落实作为一日四查房的内容之一。

  2、实施“以病人为中心”的整体护理工作模式

  在原先责任制整体护理模式的基础上，要求为每位病危的患者建立“危重患者护理计划单”，突出需要重点交接的项目、观察要点及护理要点，尤其要体现个性化的护理要点。

  3、继续对全院使用呼吸机的患者进行跟踪指导

  重症监护专科护理组全年共跟踪23个科室的68位患者，其中有创呼吸机56台，无创呼吸机12台，在跟踪指导中对护士进行答疑解惑，而且对跟踪指导中出现的问题举办相关讲座进行了反馈，对管路的U型摆放、湿化力度、冷凝水的处理等28个问题进行了规范。

  4、加强护理会诊及疑难病例讨论

  本年度针对疑难、重症等请院内会诊306次，各科室讨论解决的护理质量安全问题315项，确保了患者的护理安全，各科室*讨论疑难危重病人及死亡病人的相关护理问题共计351项。

  5、对危重患者做好风险评估

  细化了危重患者风险评估的项目，使护士长及护士对危重病人对危重患者管理制度细化，统一危重患者风险评估内容。使护士长及护士对危重患者的风险能做出全面评估。

  （三）加强护理不良事件管理

  2018年各科室主动上报护理不良事件66起，护理部对上报的每起不良事件进行量化考核、备案，将整改意见及时反馈给科室。每季度选择有代表性的、严重的护理不良事件进行研讨重点研讨，展开缺陷文化分享，全面分析原因，吸取经验教训，提高了护士全面分析能力和解决问题的能力。护理部根据发生的护理不良事件进行系统改进25项，多部门协作整改3项。

  三、深化优质护理服务内涵，创建护理特色品牌

  （一）继续完善细化优质护理服务目标和落实措施

  各科室全年细化优质护理服务目标和措施94项，如心内科细化了CCU患者与普通病房的双向倒床流程，确保患者安全转运及各项诊疗护理工作的连续性；介入治疗科细化溶栓管、鞘管的护理安全管理，完善溶栓管、鞘管的安全管理措施，降低用药错误的发生率，保障患者安全；精神卫生科对抑郁障碍患者情绪评估方法做了进一步的细化，使护士更*地掌握抑郁症患者情绪的评估方法，保证每位护士评估的统一性，减少误差率等。护理部每季度对“细化、量化的优质护理服务目标和落实措施”执行情况进行督导检查，落实率为100%。实施精细化管理后，护士观察病情、生活护理等方面质量明显提高，所提供服务更加贴近患者实际需求，患者满意度维持在95%以上。

  （二）开展精准扶贫，做好延伸护理服务

  本年度继续对阳高县人民医院、隰县人民医院、广灵县人民医院进行护理精准扶贫，派驻4名护理人员进行6个月的长期帮扶，5名护理人员进行临时帮扶。帮助帮扶医院进行护理质量控制，启动品管圈活动，进行护理业务查房，强化危重病人的管理，加大护理帮扶力度，建立有效帮扶模式，带动基层医疗机构提高护理服务能力。

  四、重视人才培养，优化护理队伍

  （一）招聘新护士，加强护理人力资源管理

  护理部协同人力资源处分别于5月份和9月份招聘护士92人，护士助理34人，以满足临床护理工作的需要，更好的去服务病患。另外，护理人力资源管理实行全院一盘棋，科学合理调配人力资源，共为8个科室调配护理人员20人次，共11名护理人员完成保健任务8次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。本年度完成46名护理人员的变更注册信息，70余名新护士的首次注册信息，160余名护理人员的延续注册信息。试用了电子化信息注册，于11月份，将全院1340余名护理人员全部注册完毕。