“如果以人均300元医疗费用计算,我们全市400万人,一年下来推行免费医疗大概需要12个亿,需要财政承担的不到10个亿,而按照去年我市的财政收入来看,我们只需要拿出不足十分之一就能实现免费医疗……一年的财政收入可以确保十年的全民免费医疗……如果老百姓因此敢于花钱,那房山经济就会进入一个更加良性的循环——所以,我坚决支持市委市政府的英明决策!”
杨超说着,面带恭谨的笑容。安在涛暗暗皱了皱眉,虽然杨超算的这笔账倒也真实,不过这个人显然是张致恒提前找来的“托”,机关上的干部怎么敢当着安在涛和杨华的面反对免费医疗?还想不想混了?
一个面容妩媚的女教师模样的人突然插话道,“我是房山一中的教师周海娜。我不同意杨超先生的观点。我们现在正处于社会转型时期,急需用钱的地方很多……必须先夯实经济这个基础,才有可能保证民众未来长久的享受发展红利,免费医疗就是这样的红利。如果现在把这么多钱都用在医疗上,短期肯定没问题,但恐怕很难持久。所以是行不通的。”
周海娜的声音不急不躁,张致恒皱皱眉,有些恼火地瞥了卫生局的办公室主任孙海平一眼,心道你这熊玩意儿从哪找来的这个刺儿头?房山一中的老师?
听到有人反驳自己的意见,杨超犹豫了一下,小心翼翼地观察了一下安在涛和杨华的脸色,然后才大声道,“同样是处于转型中,同样面临发展和诸多社会问题需要解决,为什么有些国家就能做到免费医疗,而我们就做不到?要知道他们的财力还不如我们!所以,这不是能不能的问题,而是愿意不愿意的问题,是政府是否把民生真正放在优先地位的问题。”
“全民免费医疗看上去挺美,但可持续性呢?由于免费,大家对医疗服务的需求就会放大,甚至不排除有人浑水**鱼……让“小病大治”成为常态。当恶性的需求膨胀远远超过现有医疗机构的服务能力时,必然会导致医疗服务水平迅速下滑,医务工作者身心俱疲,甚至出现真正需要医治的人得不到及时治疗,更坏的则是进一步助长寻租……看看吧,我们现在的医院就是这种情况。”周海娜冷笑一声,针锋相对,丝毫不退让,看得出来,她似乎是有备而来。
杨超倒吸了一口凉气,知道自己遇上了那种“无理搅三分”的刺儿头了。
安在涛深深地凝望着面前这个30多岁气质文雅的妩媚女子,心里倒是对她犀利尖锐的风格产生了几分好奇。
“房山一中的老师?”安在涛歪过头去向杨华轻轻低语道,“很有个性,很有思想。言辞尖锐犀利,逻辑缜密,怕是教语文的吧?”
杨华微微笑笑,“嗯,可能吧。安书记。”
“全民免费医疗涉及到一整套行之有效的制度设计,公平必须建立在有效的法治之上。这可能意味着要把现有的很多成型的制度、体系推倒重来,触及众多利益,其难度可想而知。更何况,我们的财政收入目前很大一块来自土地收入,除此之外,财政收入体系显然缺乏有效而持久的进项……还有,我国已经是老龄国家,老龄化社会马上到来,一旦实行全民免费医疗,医疗支出一定会飞速上涨,没有哪个政府能承受这样的压力……”
周海娜语速很快,她的话把杨超问了一个哑口无言。
……
……
周海娜和杨超的辩论很快就活跃起会场的气氛来,一干代表倒是敞开了谈,毕竟是享受着免费医疗的好处,虽然目前看就医紧张,但大多数房山市民还是希望这样的政策能坚持下去。
因此,大多数代表都对免费医疗表示赞成,提出了一些很有针对性的建议,有几条在安在涛看来,很有操作性。只有个别人提出质疑,周海娜就是其中之一。
安在涛将深邃的目光从周海娜身上收回来,朗声一笑道,“同志们今天的发言很好,很全面,我和杨市长获益良多。有几个同志对市里推进免费医疗提出了自己不同的观点,我认为这样的质疑可谓切中肯綮——实行全民医保难点不在钱,最大的难点在于,要打破现有的利益分配格局,剥夺或削减特权的既得利益;还在于颠覆现有的以药养医的扭曲体制;更要建立一整套从药材定价、医院服务、财务审计……众多确保公平、合理的制度体系。的确非常有难度。”
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